血液性堵管的导管内溶栓
发布时间:2015/5/6 8:12:22
 

中心静脉置管术已经越来越广泛地应用于临床,导管堵塞的预防与处理,始终是护理工作的重点。血栓性导管堵塞常需重新置管,给患者带来穿刺的痛苦和经济负担,因此,如何恢复堵塞导管的功能极具临床意义。国外学者曾采用各种溶栓剂对恢复导管功能进行了对比研究,建立了以尿激酶为标准的导管复通方法。我院ICU2014年下半年使用尿激酶及三通管利用负压原理成功通管11例,通管率100%,该方法同时适用于血液性完全性堵管,尿激酶不进入人体,无任何并发症,减轻了患者痛苦及经济负担,值得临床广泛推广。

溶栓方法:准备三通开关、肝素帽、20ml注射器2付,其中一付抽10ml尿激酶盐水(5000u-10000u/ml)。消毒导管螺旋接口--接三通开关(先尿激酶预冲三通开关)--三通开关一端接20ml空注射器--另一端接尿激酶盐水---关上尿激酶注射器端--用力抽吸使导管内形成负压同时转动三通使尿激酶进入导管腔内--20分钟后打开空注射器端回抽导管内尿激酶盐水(如此反复操作直至溶通导管回抽到回血)如有必要可注入导管容量相等的尿激酶20分钟后回抽以溶解附壁血栓。

                                                       ICU 李雪松    

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