住院指南
发布时间:2015/3/5 16:06:47
 

太仓市中医医院

患者入院、出院、转科、转院管理制度和标准

 

 一、患者入院管理制度及标准

   (一)入院标准

 1符合本专业收治范围、标准。

 2需要进一步明确、完善诊疗。

    3其他情况。

   (二)管理制度

1、病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续,一般门诊病人可自行持办理好的住院手续到相应病区;危重患者或行动不便的患者由医护人员及(或)护工陪送患者到病房,并向病房护士做好交班工作。

2、接到住院病人通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知床位医师检查病人,及时执行医嘱,制定护理计划。

    二、患者出院管理制度及标准

   (一)出院标准

1达到临床治愈者。

2临床症状消失或改善,病情稳定者。

3其他情况。

   (二)管理制度

 1、病人出院,须由经治医师提出,经上级医师或科主任同意,并与病人及家属做好沟通工作。

2、经治医师应于病人出院前一日或当日开出医嘱,护士办好出院手续,提交住院处后告知患方如何办理出院手续。

3、病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续后方能出院,其用过的物品,要进行终末处理。

4、对病情不宜出院而患者本人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应由患者或其家属履行签字手续后,方能办理出院。

5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患,应作出院处理。符合双向转诊下转指征的,可按双向转诊程序下专至基层医疗机构。

    三、患者转科管理制度及标准

   (一)转科标准

1患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病;

    2患者所患他科疾病比本科疾病更为危重;

    3患者及家属坚持要求转入其他科室;

    4其它情况;

   (二)管理制度

1、病员转科须经转入科室会诊后同意,转出科室主治或以上职称医师批准,由经治医师开转科医嘱,并写好转出记录等医疗文件,由护士通知转入科并按联系的时间转科。

2、转出科室派人陪送病员到转入科,向当班护士交班,当班护士应及时通知接受科医师。重危病人转科必须由转出科室经治医师陪送,并向转入科室床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,转入科写转入记录。

 四、患者转院管理制度及标准

 ()转院标准

     1患者的病情复杂、特殊,因本院设备条件、技术力量有限,

不能处理的患者。

     2本院有能力、技术、设备条件进行治疗,但患者或其家属要

求转上级医院进行治疗者。

    (二)管理制度

1、因本院专业技术限制不能诊治,或住院患者经检查无法明确诊断,或治疗效果不明显,需转院的患者,要经科内讨论或科主任同意。开出转院证明,如系医保患者,需至门诊服务台更换为“太仓市社会医疗保险转诊审批表”。

2、住院患者转院之前,经治医师要与患者或委托人谈话,将患者病情、转院理由及转院途中可能发生的危险及意外等告知患者或委托人,取得患者或委托人理解同意,并在医患沟通记录或出院记录等医疗文件上签字。

3、患者转至何院,由患者家属自行决定,医生可以推荐,有条件的可事先联系。

4、患者转院,如估计途中有导致病情恶化以至死亡可能,应留院处理,待病情稳定后再行转院。重危患者转院时,科室应派医护人员护送(非上班时间由院前急救医护人员护送),并随带病史摘要。

5、如患者病情危重,不允许立即转院,而患者或委托人坚决要求转院,则应向他们详细说明病情及途中可能出现的危险,并将谈话内容详细记载于病程记录,患者或委托人在医患沟通记录或出院记录等医疗文件上签字后,经治医师按自动出院为患者办理出院手续,再准予病家将患者带走。

 

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